Что происходит с малышом
ЧТО ПРОИСХОДИТ С МАМОЙ?
Околоплодных вод в матке все меньше, а ребенок все крупнее и сильнее. Неудивительно, что его движения ощущаются как довольно чувствительные толчки – под ребра, по мочевому пузырю, печени. Матка подпирает диафрагму, спина ощутимо побаливает. Зато осанка теперь – как у балерины, особенно в положении сидя: ведь стоит слегка ссутулиться, и живот начинает мешать.
Сейчас вам лучше отдыхать на левом боку: нижняя полая вена смещена чуть правее позвоночника, и при таком положении тела матка не будет на нее давить.
На 32-й неделе – третье плановое УЗИ. По его результатам вам сообщат предполагаемый вес ребенка – в среднем 1800 г, плюс-минус 200 г, рост примерно 42 см.
На ультразвуке видно, нет ли патологии плаценты или обвития пуповиной, в правильном ли предлежании находится плод.
Оценивают шейку матки: ее укорочение и сглаживание может указывать на риск преждевременных родов. В этом случае будущую маму возьмут под контроль. Неожиданно начавшийся понос, водянистые, коричневые или кровянистые выделения, регулярные и постоянно учащающиеся схваткообразные боли, повторяющиеся более пяти раз в час, – повод вызвать скорую помощь: так обычно начинаются преждевременные роды.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С РЕБЕНКОМ?
В большинстве случаев плод к этому сроку располагается головкой вниз, упираясь ножками в ребра. Ножки скрещены и прижаты к телу. Часто периоды активности приходятся на время маминого отдыха. Но основную часть жизни малыш проводит во сне – такое положение дел сохранится и после родов.
Уже произошло становление циклов активности и покоя. Зрачки хорошо реагируют на смену освещения – сужаются, когда свет попадает на лицо. Ребенок даже видит сны!
С кожи уходят последние морщинки – она обретает приятную гладкость. На ножках и ручках – настоящие ноготки. На голове – приличное количество волос, а ее форма стала пропорциональна телу. Головной мозг полностью сформирован, поверхность коры полушарий покрыта извилинами, осуществляются нервные реакции, функционирует много рефлексов.
Все дальнейшее развитие плода направлено на подготовку его организма к рождению. На этой неделе быстро увеличивается мышечная масса, происходит дозревание сосательных мышц. Если малыш родится уже сейчас, то с ним все будет хорошо. Хотя первое время могут быть трудности с самостоятельным дыханием. Но при уровне развития современной медицины и оснащенности клиник это не проблема.
В меню мамочки необходимо включать большое количество свежих фруктов и овощей. Утром натощак – стакан кефира, на завтрак – свежесваренные каши. Мучное лучше временно исключить из рациона. Больше отдыхайте. У многих нарушается сон: то изжога не дает заснуть, то малыш пинается, едва приляжешь. За ночь приходится несколько раз вставать в туалет. Добрать часы сна можно, вздремнув после обеда.
32-я неделя беременности; беременность 32 недели
32 неделя беременности: Заканчивается седьмой месяц беременности. К этому времени малыш достигает веса 1,6 кг, а его рост уже составляет около 40 см. За оставшееся время беременности крохе осталось только немного подрасти, «нагулять» подкожной жировой прослойки и до конца развить дыхательную систему.
Как правило, к концу 7 месяца плод уже занял устойчивое положение в матке, готовясь к выходу. Он довольно активен, но менее, чем на предыдущих неделях – просто потому, что в матке становится тесновато.
По той же причине мама теперь может не только чувствовать толчки своего малыша, но и видеть выступающие части его тела. Иногда бедной маме начинает казаться, что внутри у нее не один ребенок, а, по меньшей мере, трое – но, конечно, количество детей в матке не изменилось на последних неделях. Просто малыш может одновременно толкаться пятками, коленками, ладошками, локотками, «закидывая» их в разные стороны матки, которая постепенно становится мала для него. Так что мама может утешать себя тем, что ждать осталось совсем не долго и пытаться договориться с малышом, чтобы он убрал коленку или пятку с какого-нибудь совсем уж неудобного для мамы места.
Для беременной женщины продолжается довольно сложный период, связанный с постоянным чувством усталости и давлением матки на все окружающие органы. Из-за давления матки могут возникнуть болезненные ощущения под ребрами, и тогда становится трудно и даже немного больно дышать. Возможно появление одышки.
Давление матки на мочевой пузырь ведет к тому, что мочеиспускание становится более частым, поэтому беременной женщине на последних месяцах беременности очень полезно ограничивать потребление жидкости и, главное, привыкнуть не пить перед сном ни воды, ни сока, ни чая.
С той же причиной связаны и случаи недержания мочи – так что тревожиться из-за этого не надо, это вовсе не симптом какого-то заболевания, а просто свидетельство того, что ребенок растет. После родов все пройдет без следа. И не нужно стесняться появившегося желания посетить туалет третий или четвертый раз в течение часа — длительное воздержание увеличивает риск заражения мочевого пузыря, а это, в свою очередь, ведет к заражению матки, увеличению сокращающейся деятельности и преждевременным родам. Так что желание «потерпеть» может оказаться просто вредным для малыша.
Многие будущие мамы панически боятся спутать симптомы недержания мочи и подтекания околоплодных вод, которое является одним из возможных признаков начинающихся родов. Это тоже ложный страх – воды отходят с совершенно другими ощущениями, и если женщина внимательна к своему организму, то она никогда не спутает их с ощущениями при мочеиспускании.
Справиться на этом сроке с недержанием мочи отчасти можно, если в программу физических упражнений, которые выполняет будущая мама, входят так называемые упражнения для тазового дна Кегеля. Об этих упражнениях много написано и всегда подробно рассказывает врач, потому что они действительно полезны.
На всякий случай, напомним. В течение дня несколько раз (чем больше, тем лучше) женщина начинает ритмично сжимать и расслаблять мышцы влагалища и заднего прохода. Это нужно и для того, чтобы мышцы тренировались перед предстоящими родами, и для того, чтобы уметь расслабить необходимые мышцы во время потуги, чтобы пропустить ребенка, не сжимая влагалище, не мешая ему. Вообще, чем больше упражнений, тренирующих умение расслабиться, будет входить в программу будущей мамы, тем лучше.
Дело в том, что человек в стрессовой ситуации, как правило, зажимается – а в процессе родов, особенно на этапе прохождения малыша по родовым путям, очень важно, чтобы все мышцы, которые могут помешать ему (прежде всего вагинальные мышцы) были расслаблены. Расслабляться и отдыхать маме придется и во время схваток для того, чтобы сохранить силы для дальнейшей работы – роды в большинстве случаев длятся довольно долго. Поэтому тренировке умения расслабляться, любым упражнениям на релаксацию сейчас нужно уделять как можно больше времени и внимания. Тем более что, как уже говорилось, беременная женщина к концу седьмого месяца беременности изрядно устает, и релаксация необходима ей уже сейчас.
Отдыхать будущей маме нужно как можно чаще – не только всю ночь, но и в течение дня. Спать лучше всего на боку, подогнув одну ногу и подложив под нее подушку. Нужно помнить о том, что нарушения сна на поздних сроках беременности – явление нормальное, пугаться не нужно, а нужно просто постараться увеличить продолжительность сна за счет дневного отдыха. Женщина уже в отпуске, поэтому у нее должна быть такая возможность.
Изменения затрагивают и внешний вид будущей мамы. К 32 неделям беременности прибавка в весе могла составить уже около 11 кг. Впрочем, иногда этот показатель больше или меньше – все зависит от организма мамы, размеров ребенка, веса матери до беременности и некоторых других причин. В любом случае паниковать не надо, но следить за весом необходимо.
Из-за того, что увеличивается живот, постепенно растягивается и становится более плоским пупок женщины, что же касается уже довольно давно появившейся линии, пересекающей живот сверху вниз, перед родами она темнеет и становится более заметной.
Могут появиться растяжки на ногах, бедрах, груди женщины. Для того чтобы они исчезли после родов, полезно массировать ноги – лучше всего попросить об этом мужа. Массаж поможет избежать появления отеков, связанных с застоем жидкости, уменьшит проявления судорог икроножных мышц и избавит от появления растяжек. Кроме массажа при болях в ногах можно попробовать принимать хвойные ванны или ванны с морской солью (вода должна быть только теплой – ни в коем случае не горячей), это помогает расслабить мышцы ног и снять судорожный синдром.
Посещения врача к концу седьмого месяца беременности, как мы говорили, становятся более частыми – раз в две недели, если не назначено иначе. К концу седьмого месяца беременная женщина в третий раз проходит специалистов и сдает анализы крови и мазок у гинеколога.
Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) группой крови необходимы исследования крови на резус - или групповые иммунные антитела. В связи с возможным развитием гемолитической болезни у плода при явлениях резус-конфликта в эти сроки беременности начинают очередной курс десенсибилизирующей терапии и проводят исследования по оценке состояния плода.
Примерно в это же время врач может назначить последнее за беременность УЗИ, так как плод уже полностью развит, и можно определить, нет ли каких-нибудь проблем, которые смогут помешать нормальному прохождению родов.
Много вопросов у беременных женщин возникает по поводу половой жизни в этот период беременности. Ответ на эти вопросы прежний – если женщине хочется, то можно. Бояться того, что половая жизнь повредит малышу, не нужно: плод надежно защищен оболочками и околоплодными водами. Конечно, многие позиции из тех, которыми пользовались супруги раньше, уже не годятся: во время интимного контакта нельзя допускать какого-либо давления на живот женщины. Разумеется, все это относится только к женщинам со здоровой беременностью, у которых сексуальное желание сохраняется, а у некоторых может даже возрасти.
Однако следует иметь в виду, что если матка в тонусе, а также при риске досрочных родов от сексуальной жизни лучше отказаться – дело в том, что гормоны, вырабатываемые организмом женщины в момент оргазма, и возникающие при этом сокращения матки способствуют началу родовой деятельности. Но повторим еще раз, что если женщине заниматься сексом нельзя, то она, скорее всего, этого и не захочет.
Но даже в этом случае будущей маме нужно помнить о том, что она не только мама, но и жена – и внимания мужу нужно уделять не меньше, а может быть, даже больше, чем раньше. Нежность, поцелуи, ласковые прикосновения – все это необходимо и мужчине для того, чтобы чувствовать, что жена не стала дальше от него, что они по-прежнему вместе.
График посещения женской консультации, врача:
Восьмое посещение врача:
— измерение давления
— взвешивание
— определение высоты стояния дна матки
— положения и предлежания плода
— измерение окружности живота
— прослушивание сердцебиения плода
— УЗИ
— анализ мочи
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
С двенадцатой недели беременности срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все нормальные параметры развития плода определены именно для акушерского срока. С этими нормальными показателями будет сравниваться текущее состояние плода на предмет соответствия норме.Плод
На 32-й неделе беременности масса тела плода может колебаться в пределах 1827 плюс-минус 267 г, в среднем составляя 1800 г. Длина тела малыша колеблется в пределах 41,3 плюс-минус 1,9 см, а наиболее часто составляет 43 см. Необходимо помнить, что длина тела и масса плода на сроке 32 недели беременности может колебаться в значительных пределах у разных женщин, поскольку эти параметры обусловлены индивидуальными генетическими особенностями телосложения малыша, которые ему передали родители. Поэтому, если на одном и том же сроке в 32 недели у одной женщины ребенок больше и тяжелее, а у другой – ниже и меньше весом, то расстраиваться и думать, что что-то не в порядке, не стоит, так как размеры малыша зависят от питания матери и генетически обусловленного характера телосложения.Плод на 32-й неделе продолжает активно расти и набирать вес. Его подкожный жировой слой стремительно увеличивается, кости растут и отвердевают, а кожа разглаживается и бледнеет, становясь из красной все более розовой. Ручки и ножки становятся пухлыми и округлыми за счет отложения жира, а на лице появляются щечки.
Уже полностью выросли и сформировались ногти на руках и ногах, вследствие чего малыш может поцарапать ими свою кожу в процессе игры и движений. Волосы на голове стали толще и все больше похожи на таковые у маленьких детей, хотя они все еще редкие и очень мягкие.
Органы и системы уже активно функционируют. На 32-й неделе идет процесс отладки их взаимодействия и формирования автоматической слаженной работы. Нервная система работает, а железы внутренней секреции (гипофиз , щитовидная железа , поджелудочная железа , надпочечники и т.д.) совершенствуют свое функционирование, обеспечивая идеальную отладку обмена веществ.
Иммунная система уже вырабатывает антитела , которые уничтожают патогенные микроорганизмы, проникающие в организм малыша. Антитела, которые "научится" вырабатывать иммунная система с 32-й недели и до родов, будут защищать малыша от различных инфекций после его появления на свет.
Зрительный анализатор продолжает активно развиваться и совершенствоваться – малыш на 32-й неделе уже реагирует уменьшением зрачка в ответ на яркий свет, проникающий к нему через растянутую стенку живота.
Как правило, на 32-й неделе плод занимает свое окончательное положение в матке, в котором он обычно остается до родов.
Кости скелета укрепляются, становятся более прочными и плотными, а вот кости черепа остаются мягкими – это необходимо для конфигурации головки при прохождении по родовым путям во избежание травм.
Шевеления плода
Шевеления плода на 32-й неделе в целом стали плавными и размеренными, но, в тоже время, весьма ощутимыми для матери, так как, с одной стороны, малыш уже большой и ему тесно в матке, а с другой – мышцы ребеночка развились, и он может толкаться сильно.Вместе с тем, малыш может периодически совершать резкие толчки, которые весьма болезненны и неприятны для матери. Подобные резкие и сильные толчки могут быть спровоцированы целым рядом причин.
Во-первых, ребенок может начать интенсивно двигаться и резко толкаться в ответ на воздействие какого-либо внешнего раздражителя, который ему не нравится, например, резкие и громкие звуки, яркий свет, особенно направленный прямо на живот, неприятный запах. В такой ситуации, чтобы успокоить малыша, нужно просто устранить неприятный для него раздражитель. Во-вторых, высокоинтенсивные и резкие движения малыша могут появляться, когда мать начинает волноваться, испытывает стресс , страх или какие-либо неприятные ощущения. В такой ситуации для успокоения малыша, естественно, нужно успокоиться самой. В-третьих, ребенок может начать активно двигаться без видимой причины, и в таком случае это спровоцировано дефицитом кислорода (гипоксией), которую плод пытается устранить путем ускорения кровотока на фоне двигательной активности. В ситуации подозрения на гипоксию женщине нужно встать и медленно походить в течение 10 – 15 минут, глубоко вдыхая и выдыхая воздух, чтобы кровь насытилась кислородом, а все случайно сдавленные в позе сидя или лежа крупные сосуда расправились.
Однако резкие и болезненные движения малыша на 32-й неделе все же относительно редки, чаще он движется плавно и аккуратно. Тем не менее, даже плавные и размеренные шевеления плода могут вызывать болезненные или просто дискомфортные ощущения у матери. Чаще всего они локализуются в области ребер, печени , желудка и кишечника . Эти неприятные ощущения, обусловленные шевелениями плода, связаны с тем, что малыш толкает матку и окружающие органы и ткани с довольно большой силой.
Мать на 32-й неделе отлично различает, какое именно движение совершает малыш. Кроме того, женщина может видеть на своем животе впечатавшиеся в него маленькие ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.
На протяжении суток активность движений малыша неодинакова – в одни моменты он шевелится весьма активно, а в другие периоды практически недвижим. Это объясняется тем, что у малыша периоды бодрствования сменяются сном. Соответственно, когда плод спит, он малоподвижен, а когда бодрствует – наоборот, активно двигается, играет и толкается. Кроме того, в течения дня малыш может менять характер и интенсивность своих движений в ответ на разнообразные раздражители извне, такие, как звуки, свет, запахи, волнение, страх матери и т.д. Причем по изменению характера движений можно понять, нравится ли ребенку раздражитель, или нет. Если движения становятся резким, толчкообразными и болезненными для матери, то малышу не нравится раздражитель. А если движения становятся плавными, то, напротив, раздражитель ему нравится.
В нормальном чередовании периодов активности и малоподвижности плода имеется любопытная закономерность, подмеченная многими поколениями беременных женщин. Так, пока мать двигается и занимается какими-либо делами, плод, как правило, не движется, мало шевелится, поскольку движение женщины колышет живот, что просто-напросто укачивает малыша, и он спит. Но когда женщина ложится или садится отдохнуть, плод начинает активно двигаться, так как колебания живота прекращаются, его больше не укачивает, и он просыпается, начиная играть и шевелиться.
Также женщина может периодически ощущать ритмичные вздрагивания внутри живота, которые вызываются икотой у ребенка. Такие вздрагивания неопасны и обычно непродолжительны – икота у малыша быстро проходит.
Шевеления и движения плода будущая мать должна ощущать ежедневно, так как живой и нормально развивающийся ребенок двигается постоянно. Однако нет необходимости подсчитывать количество шевелений в течение каждого часа, поскольку в одни периоды малыш более активен, а в другие – менее. В результате такой подсчет шевелений в течение каждого часа приводит только к необоснованному волнению и более частым обследованиям, которые, в свою очередь, провоцируют гипердиагностику осложнений беременности. Согласно данным ВОЗ, подсчет шевелений в течение каждого часа приводит к необоснованному повышению частоты досрочного родоразрешения, когда рождаются недоношенные дети в результате индуцированных родов из-за опасений и желания врача перестраховаться. Поэтому следует просто отслеживать наличие шевелений в течение суток. Бить тревогу и срочно госпитализироваться в стационар нужно только в том случае, если мать не ощущает шевелений плода более 12 часов подряд.
УЗИ и анализы
На 32-34 неделях наступает оптимальный период для проведения третьего скрининга третьего триместра, который представляет собой комплексное обследование, необходимое для выявления пороков развития у плода, оценки соответствия норме развития малыша, а также определения состояния женщины.В третий скрининг входят следующие обследования:
- УЗИ-исследование;
- Допплерография (допплер);
- Кардиотокография (КТГ);
- Биохимический скрининг.
На практике в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга проводятся УЗИ и КТГ всем беременным женщинам, так как одно исследование обязательно, а второе (КТГ) информативно и необременительно для будущей матери, позволяет дополнить результаты УЗИ и, соответственно, лучше оценить состояние малыша. Допплерография всем женщинам обычно проводится только в тех консультациях, в которых имеется необходимая медицинская аппаратура. Если же аппаратура отсутствует, то допплерография проводится исключительно по показаниям. А биохимический скрининг вовсе делают только в тех случаях, если результаты второго скрининга были плохими и после них не производилось инвазивной диагностики (амниоцентеза с генетическим картированием).
Скрининговое УЗИ-исследование проводится с целью оценки состояния и развития ребенка , а также выявления пороков развития, которые невозможно было диагностировать во время прошлого (второго скринингового) УЗИ (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца). Кроме того, во время третьего УЗИ оценивается состояние матки, плаценты , пуповины , околоплодных вод, шейки матки и т.д.
Во время УЗИ врач оценивает состояние и степень развития у плода сердца и сосудов, органов мочеполовой системы, брюшной полости, легких , бронхов, головного мозга , вены Галена в полости черепа, глазниц, челюстей, носогубного треугольника. Также измеряется окружность живота, грудной клетки, черепа, длина голени, бедра, ручек. Определяется положение и предлежание плода в матке (положение косое, поперечное или продольное, а предлежание – головное или ягодичное). Обязательно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты, состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина.
Результаты УЗИ подробно записываются, на основании данных обследования врач делает заключение о состоянии и развитии плода. Также делается заключение о состоянии плаценты и околоплодных вод.
Риск преэклампсии высок, если в моче имеется белок. В таком случае для снижения этого риска проводится профилактическое лечение – прием кальция (по 1 г в сутки до 40 недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36 недели).
Кроме того, женщины с отрицательным резус-фактором крови должны сдать анализ на тиры антител на 32 неделе, если на 28 – 30 неделе им не был введен анти-Д иммуноглобулин.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 32-й неделе нужно в плановом порядке посетить врача-акушера , который ведет беременность. На прием к врачу нужно обязательно взять с собой обменную карту, а также результаты всех анализов и обследований, которые были сделаны, но врач их еще не видел. Это необходимо для того, чтобы врач оценил их результаты, сделал выводы об отсутствии или наличии заболеваний, осложнений или нарушений и, при необходимости, назначил лечение.В начале приема врач обычно опрашивает женщину, выясняя ее самочувствие, состояние, наличие жалоб, периоды их появления, чем они провоцируются, чем купируются. В целом, гинеколог задает следующие вопросы:
- Имеются ли симптомы и жалобы, которые беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать и удается ли?
- Как часто ощущаются шевеления плода, когда движения малыша чувствовались в последний раз?
- Были ли кровянистые выделения из половых путей?
- Менялся ли характер выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль , зуд или жжение?
- Характер выделений из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция)?
- Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом (сладость можно определить по тому, что кожа, намоченная такой водой, становится липкой)?
- Были ли ощущения периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
- Имеются ли частые и упорные головные боли ?
- Бывают ли эпизоды нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
- Имеется ли краснота, отечность, зуд или жжение в области половых органов?
- Были и имеются ли боли или жжение при мочеиспускании ?
- Какой характер носят боли в животе, когда возникают, от чего проходят, сколько времени длятся?
- Бывают ли резкие отеки рук и лица?
Далее врач осматривает грудь, ноги, кожный покров и переднюю брюшную стенку. Грудь осматривается для выявления уплотнений , а также оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию ; ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков; кожный покров – для выявления покраснений, припухлостей, высыпаний; передняя брюшная стенка – для выявления грыжи и оценки состояния, эластичности и силы мышц.
На основании результатов осмотра ног врач может порекомендовать ношение компрессионного белья, скажет, какой размер и какая степень компрессии нужна, как часто нужно надевать такой медицинский трикотаж. А на основании осмотра живота врач порекомендует тип бандажа, который нужно носить, а также расскажет, как часто, и в каких ситуациях его следует надевать.
Завершив общий осмотр и опрос, врач проводит акушерское наружное обследование, которое заключается в выслушивании сердцебиения плода, определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота, высоты стояния дна матки и определения тонуса матки.
Сердцебиение выслушивается акушерским стетоскопом. При этом врач подсчитывает частоту сердечных сокращений, оценивает их ритм и звонкость. Такое выслушивание сердцебиений позволяет выявлять гипоксию плода, обвитие пуповиной и другие патологии, для подтверждения или опровержения которых женщину направляют на другие дополнительные обследования (КТГ, допплерография, УЗИ и т.д.). Частоту сердцебиений, ритмичность и характер тонов сердца плода заносят в медицинскую документацию.
Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания через брюшную стенку головки и попки малыша. Если малыш в матке располагается поперек, то есть головкой упирается в один бок, а попкой – в другой, то такое положение называется поперечным и является неправильным. Если же малыш в матке располагается наискосок, упираясь одним концом в ребра, а другим – в кости таза, то такое положение называется косым и является также неправильным. Если же ребенок в матке расположен по длине, то есть одним концом упирается в малый таз, а другим – в диафрагму, то такое положение называется продольным и является правильным. До родов малыш должен принять продольное положение, которое считается правильным.
Помимо положения плода в матке, определяется предлежание плода. Под предлежанием плода понимают то, какая часть тела малыша находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, иными словами, плод лежит вниз головой, то такое предлежание является головным и считается оптимальным, так как в этом случае роды будут проходить нормально, головой вперед. Если же в малом тазу находится попка, такое предлежание называется ягодичным и считается не оптимальным – если малыш не перевернется до родов, то он будет появляться на свет ножками вперед.
В процессе определения расположения и предлежания плода врач попутно оценивает тонус матки по ее реакции на прикосновение рук к животу. Если матка при прикосновении рук сокращается умеренно, то ее тонус в норме. Если же матка при прикосновении рук резко сокращается, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.
Далее измеряется окружность живота и высота стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 32-й неделе равна 85 – 90 см, а ВСДМ в среднем составляет 32 – 33 см, но может колебаться от 28 до 34 см. В принципе, до 36-й недели ВСДМ в среднем должна быть равна сроку гестации в неделях. То есть на 33-ей неделе ВСДМ в среднем равна 33 см, на 34-й – 34 см и т.д.
После этого, при необходимости, проводится гинекологический осмотр и забор мазков . Однако эти процедуры проводятся только по необходимости, например, если женщину что-то беспокоит или имеется подозрение на патологию шейки матки, влагалища и т.д.
Если до 32-й недели женщина не прошла других специалистов, то врач дает направления на посещение ЛОРа , офтальмолога , кардиолога , терапевта , стоматолога и эндокринолога , которые должны оценить состояние здоровья будущей матери и возможность рожать самостоятельно. Если кто-то из специалистов считает, что организм женщины не перенесет родов, то такой матери, скорее всего, сделают кесарево сечение .
Последним этапом приема у врача является изучение различных анализов и данных обследований. На их основании делается заключение о состоянии плода и женщины. Если что-то не в порядке, врач назначает дополнительные обследования или лечение, или направляет будущую мать в стационар. Если же все в пределах нормы, то врач назначает дату следующей явки, которая приходится на 34-ю неделю.
Тревожные признаки
Учитывая, что на 32-й неделе беременности могут развиться тяжелые осложнения (например, отслойка плаценты , эклампсия, преждевременные роды), ведущие к смерти плода и матери, каждой женщине необходимо знать признаки подобных состояний, чтобы при появлении соответствующей симптоматики незамедлительно вызвать "Скорую помощь".Итак, к тревожным признакам на 32-й неделе беременности относятся:
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Обильные жидкие выделения из влагалища (могут быть похожи на мутноватую воду, окрашены в зеленоватый цвет, иметь сладкий вкус, но всегда жидкие и обильные). Такие выделения в первый момент женщины часто принимают за непроизвольно вытекшую мочу.
- Часто появляющаяся или присутствующая почти постоянно упорная головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами.
- Неожиданный сильный отек лица или рук.
- Повышение температуры тела выше 38,0 o С.
- Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности.
- Жжение и/или боль при мочеиспускании .
- Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем.
- Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом).
- Появление более 4 – 5 схваток в течение часа.
- Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.
Ощущения, признаки беременности, изменения в организме матери
На 32-й неделе беременности женщина в норме испытывает широкий спектр разнообразных ощущений. Эти ощущения далеко не всегда приятные, а чаще, напротив, дискомфортные, но совершенно нормальные. Нужно понимать, что женщина на 32-й неделе беременности может испытывать любые ощущения, но ниже мы приведем только те, которые обусловлены изменениями, происходящими при вынашивании ребенка.Большая масса тела, выступающий вперед живот и отеки приводят к тому, что женщина ощущает себя неповоротливой, неловкой, ей трудно совершать многие обычные действия, наклоняться и т.д. Во время ходьбы может даже "заносить", при сидении затекают и болят ноги, тяжело найти позу для сна. С этими ощущениями придется смириться, так как уменьшить вес или живот попросту невозможно.
Увеличившаяся матка сильно давит на желудок, диафрагму, кишечник и мочевой пузырь , из-за чего данные органы начинают функционировать с перебоями, что провоцирует различные неприятные ощущения у женщины. Так, сдавление мочевого пузыря приводит к частым мочеиспусканиям , поскольку орган просто не может накапливать много мочи. Чтобы хотя бы немного уменьшить частоту походов в туалет, нужно при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.
Давление на диафрагму вызывает трудности при дыхании (одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть). Данные неприятные ощущения можно уменьшить, регулярно выполняя дыхательную гимнастику .
Давление матки на кишечник приводит к запорам , так как замедляется продвижение пищевого комка по просвету органа. Для минимизации проблемы запоров необходимо правильно питаться, включая в рацион продукты, улучшающие перистальтику кишечника (курага, чернослив, свекла , гречка , хлеб из муки с отрубями и др.), и исключая из меню различные блюда, ухудшающие эвакуацию кишечного содержимого (например, сладости, кулинарные изделия, выпечка из белой муки). Для ликвидации возникшего запора необходимо применять мягкие и натуральные слабительные средства на основе сиропов лактулозы (Нормазе , Дюфалак , Порталак и т.д.).
Давление матки на желудок провоцирует изжогу и отрыжку . Чтобы минимизировать эти неприятные явления, необходимо кушать небольшими порциями, не наклоняться и не лежать после еды, спать только с подложенной под плечи и голову подушкой. Когда изжога все же возникает, необходимо для ее купирования принимать антацидные средства (Фосфалюгель , Алмагель , Маалокс и др.). Кроме того, для профилактики и купирования изжоги можно попытаться найти собственное средство. Например, многим женщинам помогает рассасывание кусочка шоколада , щелканье семечек и т.д.
Ускорение обмена веществ, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличенный объем крови и жидкости в тканях вызывают усиленное потение , эпизоды ощущения жара во всем теле, отеки, а иногда даже кровотечения из носа и десен . За исключением отеков, все остальные ощущения являются нормальными и физиологичными.
А отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не увеличиваются со временем и отсутствует резкий, внезапный отек лица и рук. При наличии таких отеков не нужно беспокоиться, а для их минимизации следует пить не более 1,5 литров жидкости в сутки, ограничить потребление соли и маринованных продуктов.
Если же отеки увеличиваются, или появляется внезапный и сильный отек лица и рук, то это уже патологические признаки, при которых нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.
По неизвестным причинам могут неметь руки и ноги, однако данные ощущения не опасны и не связаны с какими-либо патологиями.
Сильная нагрузка и отеки провоцируют боли в ногах , которыми страдают многие женщины на 32-й неделе. Минимизировать боли можно, если в течение суток несколько раз отдыхать по 10 – 15 минут с приподнятыми ногами. А если приходится долго стоять или ходить, то нужно каждые 40 – 50 минут отдыхать сидя по 10 минут.
Помимо болей в ногах, на 32-й неделе многие женщины страдают судорогами икроножных мышц , которые могут возникать по целому ряду причин, таких, как дефицит кальция, витамина B 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. При возникновении судорог нужно тянуть на себя стопу до полного исчезновения болей, а для их профилактики рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В, а также не допускать сильной нагрузки на ноги.
Давление на связки, сухожилия и суставы, смещение центра тяжести вперед, расхождение костей таза в стороны для увеличения родового канала приводят к болям в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и костях таза, которые присутствуют в той или иной степени выраженности у всех женщин на 32-й неделе беременности. Эти боли практически постоянны, а уменьшить их интенсивность можно только периодическим стоянием в позе на четвереньках. Как ни странно, коленно-локтевая позиция, в которой женщина стоит по 5 – 15 минут несколько раз в день, заметно уменьшает выраженность болей вышеперечисленных локализаций.
Из-за растяжения кожи живота, боков и бедер возникает зуд и даже высыпания в виде мелких пятнышек красного цвета. Если зуд и высыпания присутствуют только на коже живота, бедер и боков, не прогрессируют со временем, то это нормально и не требует лечения. Но если зуд или высыпания усиливаются или распространяются на другие участки кожного покрова с боков, бедер и живота, то нужно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о наличии кожного заболевания.
Кроме того, растяжение кожи может приводить к появлению растяжек . Если им суждено появиться, то они обязательно будут. Но можно попробовать уменьшить вероятность появления растяжек, регулярно смазывая кожный покров специальными косметическими средствами , растительным маслом (подсолнечным, оливковым , кукурузным и т.д.) или обычным питательным кремом.
Кровотечение
Выделение крови из влагалища на сроке 32 недели беременности может происходить по причине раздражения шейки матки и влагалища половым членом или руками гинеколога во время осмотра. В этом случае кровотечение всегда происходит после осмотра или полового акта, длится недолго, крови выделяется мало, а общее состояние не ухудшается.Но кровотечение на 32-й неделе может быть и не таким безобидным, как описано выше, а являться опасным признаком тяжелого осложнения беременности (например, отслойки плаценты). Такие кровотечения нельзя игнорировать, так как они могут привести к смерти плода и матери.
Поскольку отличить опасное кровотечение от безопасного на 32-й неделе беременности сложно, следует при появлении любого количества крови из влагалища вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.
При кровотечении после вызова "Скорой помощи" нужно открыть двери квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту, мобильный телефон и лечь в постель. Дожидаться приезда бригады врачей следует в положении лежа, а не бегая по квартире и собирая вещи в больницу. Подобная рекомендация основана на том, что при физической нагрузке кровотечение усиливается, и если женщина будет активно собираться в больницу, она может резко и в короткий срок значительно ухудшить свое состояние, а, следовательно, и уменьшить шансы на выживание ребенка. Рекомендация открыть двери квартиры основана на том, что кровотечение в любой момент может стать очень сильным, вследствие чего женщина потеряет сознание . А в таком случае она просто не сможет открыть дверь и умрет от потери крови, пока врачи будут стучаться в квартиру.
Матка и живот
Высота стояния дна матки на 32-й неделе беременности составляет в среднем 32 см, но может колебаться от 28 до 34 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. Матка расположена высоко, но это еще не предел. Ее верхний край будет подниматься все выше до 36-й недели беременности, когда высота стояния дна матки будет самой большой. После 36-й недели матка будет расти медленно, но за счет опускания головки плода в малый таз высота стояния ее дна немного снизится.Матка совершает периодические сокращения, именуемые тренировочными схватками Брекстон-Хикса. Они возникают нерегулярно, эпизодически, продолжаются недолго и малоболезненны. Чтобы минимизировать неприятные ощущения от тренировочных схваток, лучше всего во время их прохождения ложиться на бок.
Окружность живота на 32-й неделе составляет 85 – 90 см. Сам живот уже большой, сильно выступает вперед. Имеющаяся посередине живота темная полоса становится шире и заметнее, четко деля его на две половинки. А пупок растягивается и становится плоским. Кожа живота из-за растяжения может зудеть и чесаться, что совершенно нормально. Большой вес живота не дает женщине совершать резких движений, наклонов, ограничивает ее активность, но с этим придется смириться.
Боли в животе и других частях тела
Тридцать вторая неделя беременности является тяжелой в прямом, физическом смысле слова, так как живот уже очень большой, прибавка веса значительная, что и создает высокую нагрузку на организм женщины. Вследствие высокой физической и психической нагрузки, а также на фоне происходящих в организме изменений женщина может испытывать боли различной локализации и характера. Конечно, женщина и во время, и вне беременности может испытывать какие угодно боли, но мы рассмотрим только те, которые нормальны для периода вынашивания малыша и обусловлены ни чем иным, как беременностью. Кроме того, если определенной локализации могут быть присущи не только физиологические (нормальные), но и патологические боли, мы также коротко их опишем и приведем отличия от нормальных.Итак, в первую очередь, на 32-й неделе женщина может испытывать нормальные физиологические боли в животе , которые обусловлены двумя основными факторами: во-первых, натяжением связок, удерживающих матку, а во-вторых, тренировочными схватками, при помощи которых матка готовится к родам. Физиологические боли в животе, обусловленные натяжением связок матки, носят характер легких потягиваний по бокам, а при резких движениях – коротких, сильных и режущих прострелов. А физиологические боли, обусловленные схватками, носят характер тянуще-ноющих ощущений внизу живота . Любые физиологические боли в животе ненавязчивы, они существуют как бы на периферии сознания, длятся недолго, самостоятельно проходят и не нарастают с течением времени.
На 32-й неделе могут возникать и патологические боли в животе. Наиболее часто патологические боли в животе обусловлены расстройствами пищеварения, которые сопровождаются и другими симптомами, такими, как вздутие живота , метеоризм , ощущение тяжести в желудке, поносы и т.д. Боли, связанные с нарушением пищеварения, обычно проходят сами и, хотя и доставляют ощутимый дискомфорт, относительно неопасны. Отличить такие боли от других, как правило, не трудно, так как с ними женщина уже знакома – они появлялись и на более ранних сроках беременности , и в течение жизни.
Гораздо более опасными патологическими болями в животе являются боли, спровоцированные тяжелыми заболеваниями, способными привести к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты, преждевременные роды). Такие боли легко отличить от других: они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, колюще-режущий или резкий схваткообразный характер, а также сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении первых признаков опасных патологических болей в животе следует немедленно вызывать "Скорую помощь".
Помимо болей в животе, на 32-й неделе женщины испытывают боли в ребрах и подреберье . Физиологические боли данной локализации носят характер резких, кратковременных сильных болезненных ощущений, которые быстро проходят самостоятельно. Эти боли вызваны толчками ножек ребенка в область ребер. Патологические боли в ребрах и подреберье всегда продолжительны, не проходят самостоятельно, носят ноющий характер и могут сочетаться с отрыжкой горьким или тошнотой . Такие боли возникают при заболеваниях печени и желчного пузыря, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу в ближайшее время.
Размягчение связок и суставов, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родовых путей вызывает боли в костях таза, промежности , лобке и крестце и дискомфорт при ходьбе. Такие боли нормальны, хотя и неприятны. Но если боль в лобке и промежности сочетается с "утиной походкой", то в этом случае она патологическая. Этот набор симптомов свидетельствует о развитии симфизита – воспаления лонного сочленения. Соответственно, при появлении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.
Высокая нагрузка на кости скелета, давление матки, смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота, а также размягчение связок и суставов приводит к болям в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и ногах. Боли любой указанной локализации обычно нормальны, они периодически присутствуют у всех беременных женщин, но степень их выраженности может быть различной. Нормальные боли описанных локализаций усиливаются после физической нагрузки, проходят после отдыха, в течение дня по несколько раз могут самостоятельно появляться и исчезать. Для уменьшения выраженности таких болей нужно минимизировать нагрузки на скелет, то есть не стоять и не ходить подолгу, надевать поддерживающий бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на стульях без спинки, не поднимать тяжести и т.д.
Однако боли в пояснице могут быть и патологическими, если носят схваткообразный характер, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, так как в этом случае они вызваны заболеваниями мочевыделительных органов. Боль в крестце также может быть патологической, если она не проходит в течение длительного времени, носит характер сильной, резкой, простреливающей, такой, что невозможно терпеть и отдает в ногу. Такие боли в крестце вызваны защемлением седалищного нерва – ишиасом . Естественно, при появлении патологических болей в крестце и пояснице нужно обращаться к врачу.
Также патологическими могут быть и боли в ногах, если они сочетаются с отеком рук или лица и мельканием мушек и пятен перед глазами. Такая совокупность симптомов указывает на развитие гестоза – грозного осложнения беременности, при появлении признаков которого нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом.
Разрешенные лекарства
В настоящее время все лекарственные препараты, в зависимости от эффекта, оказываемого ими на плод, по классификации FDA
подразделяются на пять больших групп, обозначаемых латинскими буквами – А, В, С, D и Х.На 32-й неделе беременности совершенно безбоязненно можно применять препараты групп А и В, поскольку они безопасны для плода. При тяжелом состоянии матери, когда обязательно нужно провести лечение, чтобы ее самочувствие еще более не усугубилось и не возникло угрозы смертельного исхода, допускается применение препаратов из группы С. Данные препараты используются только под контролем врача и строго по показаниям, так как теоретически могут оказывать негативное влияние на плод.
При угрозе смертельного исхода допускается применение препаратов группы D, которые негативны для плода, но позволяют спасти мать. А в ситуации, когда умирает будущая мать, врачи всегда спасают прежде всего женщину, жертвуя плодом, так как пытаясь не нанести вред малышу, велика вероятность потерять обоих.
Препараты группы Х никогда не используются при беременности – они губительны для плода.
Таким образом, очевидно, что для понимания того, можно ли применять тот или иной препарат при беременности, нужно знать, к какой группе он относится. Чтобы это узнать, следует прочесть раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании " официальной инструкции по применению.
В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они безопасны и разрешены к применению в течение всей беременности. В инструкциях к препаратам группы В могут быть написаны следующие три фразы: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", "препарат запрещен в первом триместре", или "экспериментальные исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но поскольку на людях подобные эксперименты не проводились, нельзя исключать возможности отрицательного действия на плод, поэтому применение допускается исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".
В инструкциях к препаратам группы С указывается, что для них было выявлено негативное действие на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому применение во время беременности запрещено. В инструкциях к препаратам групп D и Х всегда указывается, что они запрещены к применению во время беременности, так как оказывают доказанное негативное влияние на плод.
Поскольку не всегда можно прочесть инструкцию к лекарственному препараты и определить, к какой группе он относится, ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в повседневной жизни препаратов, которые принадлежат к группам А и В, и могут применяться на 32-й неделе беременности:
- Жаропонижающие средства для сбивания повышенной температуры тела – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). Лучше использовать средства с парацетамолом – он более безопасен. Но и ацетилсалициловой кислоты бояться не нужно, так как последние исследования показали ее безвредность для плода в третьем триместре беременности. Ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота опасна в третьем триместре, но в настоящее время это мнение признано ошибочным.
- Препараты против сухого кашля – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
- Отхаркивающие препараты для выведения мокроты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).Линекс
- Противовирусные препараты (против гриппа и ОРВИ) – по рекомендации ВОЗ допускается прием препаратов, содержащих в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако нужно помнить, что, несмотря на рекомендацию ВОЗ, оба препарата относятся к группе С , поэтому принимать их можно только под контролем и по назначению врача.
- Противоотечные препараты (для устранения отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).
Роды на 32-й неделе
Если малыш родится на 32-й неделе, то он будет считаться недоношенным, а роды, соответственно, преждевременными. Но недоношенные дети, рожденные в 32 недели беременности, уже вполне приспособлены к жизни вне утробы матери, а потому их удается выходить практически в 100% случаев. В дальнейшем недоношенные дети, родившиеся в 32 недели беременности, обычно не имеют проблем со здоровьем, растут и развиваются согласно возрасту, ничем не отличаясь от своих сверстников. Однако родителям придется приложить больше усилий, ухаживая за своим недоношенным малышом в течение первого года жизни, чем это требуется тем, у кого дети родились в срок.
32 неделя беременности: что нужно знать будущему папе – видео
До родов остается порядка месяца. И 32 неделя беременности (акушерская, т.е. семь с половиной месяцев) – самое время, чтобы сделать заключительное УЗИ из списка трех обязательных.
Именно это исследование даст вашему врачу максимум информации о том, как будут проходить роды.
Что происходит с малышом
Как развивается плод к началу 33 недели?
- Прежде всего, он значительно подрос и окреп: вес ребенка достигает 1800 гр, а рост – 42 см.
Происходит активное прибавление веса и роста – отсюда в этом периоде большая прибавка массы у будущей мамы.
- Органы и системы ребенка уже функционируют – теперь их задачей до конца беременности будет совершенствование.
Ближе к 33 недели это особенно касается желез внутренней секреции. Всего лишь две системы будут активно завершать свое развитие, когда малыш появится на свет – иммунная и нервная.
- Кожа стала светло-розовой;
- Округлились щечки;
- Очень скоро можно будет рассмотреть и складочки на ножках и ручках.
- К этому сроку у многих деток на голове есть волосы, правда, они очень редкие.
- Кости и череп плода ближе к концу 32 недели еще мягкие, но скоро им предстоит окрепнуть.
Однако, не рекомендуется и увлекаться кальцием в этом периоде, поскольку в случае передозировки этого макроэлемента может зарасти родничок на головке ребенка. Подобное недопустимо – ведь крохе еще предстоит преодолеть родовые пути.
Если вы уже придумали имя ребенку, то советуют активно его использовать, дабы малыш привык к его звучанию.
- Происходит становление режима.
К началу 33 недели плод спит и просыпается по придуманному им самим расписанию, но моменты, когда чередуются два этих состояния, день ото дня все больше дублируют друг друга.
Проще говоря, малыш начинает спать либо бодрствовать в одни и те же промежутки времени, отдавая предпочтение пребыванию в царстве снов.
Исследования показали: плод на текущем сроке почти половину времени грез – до 40% – проводит в фазе спокойного сна, то есть практически не двигается.
В остальное время он может махать ручками, ножками, но при этом видеть сны – так проявляется фаза активного сна. Возросшая двигательная активность в моменты бодрствования занимает лишь 1/10 суток.
А 2-3% времени ребенок, не засыпая, проводит в состоянии покоя, словно изучая окружающую его обстановку.
Скоро, кстати, произойдет увеличение как раз последнего периода, поскольку из-за тесноты малыш будет толкаться гораздо реже – он предпочтет больше созерцать.
К тому же, на 32 неделе , что также слегка притормаживает его активность.
А пока он «стучится» в животик не реже 4-6 раз за час. Если же у вас ожидается двойня, то вы можете чувствовать шевеления сразу в нескольких местах.
Что происходит с мамой
- К началу следующей недели женщина почувствует боль в ребрах – все-таки высота стояния маточного дна относительно лобкового симфиза составляет уже 32 см (на 12 см она поднялась выше уровня пупка).
Живот существенно округляется и упирается в ребра, в результате чего нижние могут даже раздвинуться. Кроме того, старается и малыш: поскольку сейчас его ножки постоянно упираются в ваши ребра, он не упускает возможности лишний раз пнуть маму именно туда.
- Линия, которая появилась на животе, стала еще четче, а пупочная «ямка» практически исчезла.
- Сейчас у женщины особенно часто происходят разного рода проблемы с ЖКТ – не отпускает изжога, еще и становится регулярной отрыжка.
- могут стать основной проблемой этого периода беременности.
Избегать именно их в начале 33 недели важно: на таком сроке нежелательно подолгу «стараться», прилагая максимум усилий.
Особенно касается мам, ожидающих двойню.
Обратите внимание: беременным противопоказано слабительное, которое может вызвать обезвоживание организма и вызвать родовую деятельность.
- Усиливаются боли в ногах, спине и пояснице.
В организме из-за растущего плода смещается центр тяжести, а вес мамочки увеличивается
- На текущей неделе прибавка по сравнению с массой до беременности составляет до 12 кг. (При двойне - около 15 кг.)
Когда же беременная набирает вес усиленными темпами, то болезненные ощущения в названных выше местах будут сопровождать ее постоянно.
- Продолжайте следить за осанкой, выбирайте для сна жесткие матрасы и делайте зарядку – действия принесут видимое облегчение. Важно правильно спать
- Наиболее физиологичным является положение на левом боку, подушки для большего комфорта нужно подложить под живот и колено правой ноги.
- Будущая мама иногда замечает появление небольших отеков, которые могут увеличить ее вес – это коснется в первую очередь рук и ног, лица.
В таком проявлении и на таком сроке они могут быть вполне естественны (у беременных организм «обязан» задерживать некоторую часть жидкости), однако насторожиться стоит, если они не проходят в течение суток.
Когда опасность вас не коснулась, но отеки все равно беспокоят, придерживайтесь ряда правил:
- больше гуляйте и занимайтесь плаванием - меры заставят двигаться жидкость в организме;
- не употребляйте слишком много соли, но и не исключайте ее полностью – и то, и другое имеет шанс спровоцировать развитие серьезных отеков;
- долго сидеть, стоять в вашем случае нежелательно, отдыхать лучше лежа на твердой поверхности;
- при любом положении тела старайтесь постоянно разгружать ноги, которым тяжело «носить» лишний вес – для этого (например, во сне) подкладывайте под них специальные валики, чтобы они всегда находились на небольшой возвышенности.
Зачем нужно третье УЗИ
Процедура на 32 неделе беременности необходима для выяснение ряда факторов, которые определяют не только то, каким образом состоятся роды, но и их примерный срок, наличие-отсутствие осложнений у беременной, патологий у малыша.
Во время исследование врач обращает особое внимание на следующие характеристики:
- величина ребенка – такой показатель как вес плода определит последующий образ жизни беременной.
Например, в случае очень крупного малыша, женщине могут , ведь ребенку, вес которого велик, будет труднее появляться на свет.
Если в матке , а малыши имеют недостаточный вес, порекомендуют увеличить количество белка в рационе.
- важно расположение плода в матке (имеется в виду предлежание).
Ведь во многом оно определяет то, будут ли роды естественными либо малыш появится на свет путем кесарева сечения. Опять же, при двойне данные особенно важны.
- возраст плаценты – исходя из этого параметра, делаются предположения о возможных преждевременных родах.
К примеру, если вам ближе к 33 неделе поставили 3 степень зрелости плаценты, значит, до родов осталось не больше двух недель.
В первую очередь, плановое УЗИ направлено на выявление именно этой характеристики.
- «самочувствие» шейки матки – от того, насколько плотно «заперта» шейка, зависит необходимость вмешательства врача в течение беременности.
Возможно, если цервикальный канал приоткрыт, появиться необходимость установления специального кольца, порой даже госпитализации.
- расположение пуповины – определяет возможное наличие у плода гипоксии, а также и то, можно ли будет женщине рожать самой даже при нормальной родовой деятельности.
Например, когда у ребенка тройное обвитие пуповиной, то в процессе родов есть риск гибели от асфиксии.
- вид и объем околоплодных вод – параметры могут говорить о наличии патологий у беременной, плода, указывать на подтекание вод, быть признаком возможных страданиях ребенка
- состояние органов плода – важнейший показатель, который определяет жизнедеятельность крохи.
Исходя из него, определяют, потребуется ли младенцу после рождения дополнительная медпомощь, а также и то, не нужно ли вмешательство врача на данном этапе развития плода.
Двойня: возможны преждевременные роды
В случае необходимости, роды на 32 неделе закончатся хорошо в большинстве случаев, хотя не исключено, что в дальнейшем появление на свет раньше срока отразится на здоровье малыша.
Мамочкам, у которых в матке обосновалась двойня, нужно быть особенно бдительными.
Двойняшки всегда появляются на свет раньше срока, часто это происходит и на восьмом месяце беременности.
А тройняшки вообще редко «засиживаются» в животе до 35 недели, вес каждого малыша к этому сроку в среднем достигает всего лишь 1,5 кг.
Кстати, не так уж и мала: подобное случается в одном случае из 8000; двойня же появится у каждой сотой мамы.
Дабы избежать преждевременных родов, доктора, скорее всего, порекомендуют женщине полный покой и постельный режим.
Ведь главная задача - любыми путями носить малышей под сердцем как можно дольше.
Статьи по теме
